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手の痺れ
症例2ヶ月前より手のひらに痺れが出現。 整形外科では異常なし。 徐々に悪化してきたので友人に東洋医学を勧められ来院。 【痺れはなぜ起こるか?】 神経・血液の通り道が何らかの障害物に圧迫され巡らないことで発生 【原因を探る】 どうすると痺れが強くなる... -
ゴルフ後の膝の痛み
症例30代体の大きな男性 【主訴】 ・1ヶ月前より右膝に違和感 ・2日前に痛みが強くなり歩行困難となる ・今日は多少ましになった 【問診】 ・ここら当たりはなく原因は分からないと言う ・聞いていくと9月頃よりゴルフを始め打ちっ放しに通っている 【診察】 ... -
話を聞く重要性
症例70代女性 1月半前よりアキレス腱が痛く整形外科を受診し痛みが軽減せず受診。 歩くとアキレス腱が痛いと言う。 見てみるとアキレス腱~内くるぶしに付近に腫れ。 アキレス腱の下5m~7cm付近を触ってみると強い痛み。 確かにアキレス腱に問題がありそうだ... -
症状は結果に過ぎない
症例背中から足まで痛くてどうしようもない!体の後ろ側の痛みを訴える女性の再診さんが来院。 仕事の内容が変わり、2週間前より肩甲骨~首肩に違和感。 数日前より痛みが背中に広がり、どんどん悪化し裏ももまで痛くなり寝返りや前屈動作が出来なくなる。 お... -
打撲後の痛みにお灸
症例2週間前に足の親指をぶつけ治らないので病院に行ったという患者さんがいました。 骨折は無いが、まだ痛く歩いたり靴を履くのに支障があるとのこと。 見てみると、曲げ伸ばしの動きは痛くないが、内出血の跡に触れると痛い。 傷は治っているが神経の知覚過... -
腸腰筋の痛み(60代)
症例60代の方が杖を付き来院されました。 話を聞くと、数週間前のピラティス中に無理をしてピリッと違和感を感じたそうです。 1週間後から痛みが強くなり、杖なしでは歩けなくなり近所の方より紹介を受け来院。 痛みの強さから、炎症を伴う筋肉痛又は関節の軟... -
尾骨の痛み
症例お尻の尾骨の痛みが取れないと患者さんの息子さんが来院されました。 まず考えたのは2つ。 ①転倒し尾骨を強打、尾骨の炎症又は骨折 ②尾骨にくっつくお尻の筋肉が固くなって骨を刺激している 聞いてみると、①はない!と断言してくれたのでお尻の筋肉の解剖... -
慢性関節リウマチの保険適用の漢方薬
症例医師による医師のための漢方診療ハンドブック『慢性関節リウマチ』の要約 著者は初心者のfirst choiceとしては、熱証なら越婢加朮湯、寒証なら桂枝加(苓)朮附湯。 なお痛みを止めるために頓服的に用いる方剤としては芍薬甘草湯(冷えがあれば芍薬甘草附子湯... -
腹痛のレッドフラッグ
症例腹痛「お腹が痛い」 【ポイント】 ・血圧より脈拍が高ければ、ショックの鑑別を念頭に診断 ・突然発症なら解離や閉塞などの血管病変を考える ・女性では婦人科疾患(特に子宮外妊娠)を忘れない ・痛みの部位を明確にし、どこに臓器障害があるか絞る 【参... -
頭痛のレッドフラッグ
症例患者さんより頭痛や腹痛で困っている人を見た場合にどう対応すれば良いのかと質問を受けました。 先日、街中で顔面蒼白で冷や汗を流しながら薬を買ってきて欲しいと若い女性から頼まれたそうです。 繰り返している生理痛だったらしく、薬が効いて事なきを...