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スタッフミーティング
今村
昨日、2時間のスタッフミーティングを行いました。 毎月一回の定例ミーティングとは別に、皆がどんな事を感じているのか?どんな事を考えているのか?など仕事やプライベートも含め話を聞きたいと思い開催しました。 高橋先生は高校三年生の時にお父様を亡... -
リスキリングは何のため?誰のため?
今村
朝日新聞 8/5朝刊より 政府も支援、追い立てられ無限の努力 生きづらさに リスキリングは米国では、社員が別の業務をできるようになるため、会社として、業務時間中に新しいスキルを身につけてもらうものです。 日本では、会社が提供せず、 『価値ある労... -
『努力は天才を超える』柔道金メダリスト 阿部一二三
今村
柔道66キロ級2連覇を果たした阿部一二三選手の試合後のインタビューより。 圧倒的な強さに感動しましたが、その陰には努力の積み重ねがあること。 妹の敗戦に心が揺れたこと、妹を思いやる気持ちなど全ての言葉に私の心は揺れましたがその一部の抜粋です。... -
ネット依存 なぜ陥るのか・防ぐすべはあるのか?
今村
家庭を安心の場に 圧力や干渉やめて 現実世界の苦しみが問題 まず、食事や雑談から オンラインゲームやSNSをやり過ぎ、学業などに影響が出る「ネット依存」。 なぜ陥るのか、防ぐすべはあるのか。5年前からネット依存症外来を開設する国立病院機構「さい... -
不安が痛みを生む仕組み
今村
不安は大脳辺縁系で沸き起こり、痛みを強くする原因となる ①大脳辺縁系 ⇒ 脳幹または大脳辺縁系 ⇒ 視床下部 ⇒ 脳幹のルートで刺激が入り、下行性抑制系(自分で自分の痛みを抑える仕組み)が抑制される。 ②大脳辺縁系 ⇒ 視床下部のルートで交感神経... -
痛みがもたらす体の反応
今村
内臓の痛みや筋肉・腱・骨・関節の痛みは交感神経の緊張を高める。 結果、 ①血管がぎゅっと収縮し ②血流障害(低下)がおこり ③虚血をもたらし ④発痛物質の産生が高まる ⑤さらに筋肉の緊張の原因となる 参照 痛みの考え方 丸山一男著 -
腹痛のレッドフラッグ
今村
腹痛「お腹が痛い」 【ポイント】 ・血圧より脈拍が高ければ、ショックの鑑別を念頭に診断 ・突然発症なら解離や閉塞などの血管病変を考える ・女性では婦人科疾患(特に子宮外妊娠)を忘れない ・痛みの部位を明確にし、どこに臓器障害があるか絞る 【参... -
頭痛のレッドフラッグ
今村
患者さんより頭痛や腹痛で困っている人を見た場合にどう対応すれば良いのかと質問を受けました。 先日、街中で顔面蒼白で冷や汗を流しながら薬を買ってきて欲しいと若い女性から頼まれたそうです。 繰り返している生理痛だったらしく、薬が効いて事なきを... -
普通ではない神経の痛み
今村
通常の痛み・・・切った、ぶつけた、ねじった等の外からの刺激が原因で発生する痛み これに対し 神経が傷付くことでおこる普通ではない痛みがある(神経障害性疼痛) 【特徴として】 ・消炎鎮痛剤が効かない ・触った感覚が鈍い ・筋力が低下 【神経障害性... -
痛みを増強させるWind-up現象
今村
痛み刺激を繰り返すと、同じように刺激しても反応が強くなっていく現象をWind-up現象という。 痛みを我慢し、痛い痛いと感じていると今まで5だった痛みが6・7・8・・・・10と痛みがどんどん強くなるという仕組みが体にはあります。 風邪と同じで、こ...
